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Une équipe de l'Institut Gustave Roussy de Villejuif (94) vient d'identifier deux gènes impliqués dans le développement d'une tumeur cérébrale fréquente chez l'enfant : l'épendymome. Une découverte porteuse d'espoir.

Recherches et découvertes
sur les tumeurs et le cancer

En France, le cancer est la seconde cause de mortalité chez l'enfant, après les accidents. Les tumeurs du cerveau sont les cancers les plus fréquents, constituant la première cause de décès par cancer chez les moins de 5 ans. L'épendymome était jusqu'à présent mal caractérisé sur le plan biologique. Ce dernier par ailleurs, résiste aux principaux traitements.

D'où l'enthousiasme de l'équipe du Dr Jacques Grill, suite à la découverte de deux gènes « qui sont surexprimés dans ce type de tumeur. Des médicaments ciblés, bloquant spécifiquement (l'un des deux gènes) constituent un nouvel espoir contre cette maladie pour laquelle les ressources thérapeutiques sont limitées ».

Source : Institut Gustave Roussy, 20 mars 2009

C'est ce qu'il ressort de l'étude  menée au Etats Unis sur plus d'un demi-million de personnes pendant dix ans.

Les participants, hommes et femmes, étaient âgés de 50 à 71 ans au début de l'étude en 1995. Ils ont alors répondu à un questionnaire sur leur consommation de viande rouge, transformée et de viande blanche.

Ils ont ensuite été suivis pendant dix ans par le biais notamment des statistiques des services de sécurité sociale.

Pendant cette période, 47.976 hommes et 23.276 femmes sont décédés.

Le cinquième des hommes et femmes ayant mangé le plus de viande rouge (une quantité médiane de 62,5 grammes par mille calories absorbées quotidiennement) avaient un risque plus élevé de mortalité comparativement à ceux qui en avaient le moins consommé (9,8 grammes pour mille calories/jour), selon ces chercheurs dont les travaux paraissent dans les Archives of Internal Medicine datées du 23 mars.

Ils ont constaté les mêmes résultats entre ceux ayant mangé le plus de viande industrielle ou transformée (22,6 grammes pour mille calories/jour) et ceux qui en ont le moins absorbé (1,6 gramme/mille calories), précisent-ils.

Les chercheurs ont conclu que 11% des décès chez les hommes et 16% chez les femmes auraient pu être évités par une réduction de la consommation de viande rouge et transformée pour la limiter à la quantité consommée par les 20% dans l'étude qui en ont le moins mangé.

En revanche, une comparaison entre le cinquième des participants qui ont mangé le plus de viande blanche et les 20% en ayant consommé le moins montre que le premier groupe présentait un risque de décès toutes causes confondues légèrement moindre.

Dans le groupe de participants ayant mangé le moins de viande rouge et transformée, le risque de décès consécutif à des maladies cardiovasculaires était inférieur de 11% chez les homme et de 21% chez les femmes par rapport à celui observé dans le groupe de participants en ayant mangé le plus, soulignent les auteurs de l'étude, des chercheurs de l'Institut national américain du cancer (NCI).

Plusieurs mécanismes expliquent le lien entre la consommation de viande rouge et l'accroissement du risque de mortalité, précisent les chercheurs.

Des composants cancérigènes se forment quand la viande est cuite à haute température.

La viande rouge est aussi une importante source de graisses saturées liées au cancer colorectal et aux maladies cardiovasculaires.

"Les résultats de cette étude confortent les recommandations de l'Institut américain de recherche sur le cancer (American Institute for Cancer Research) et du World Cancer Research Fund pour diminuer la consommation de viande rouge et transformée afin de réduire l'incidence de cette maladie", soulignent les auteurs de cette recherche.

"De futures études devraient se concentrer sur le lien entre la consommation de viande rouge et transformée et des causes plus spécifiques de mortalité", recommandent-ils.

Cancer colorectal : Journée Portes ouvertes à la Roche-sur-Yon

Jeudi se tiendra à la Roche-sur-Yon (Vendée) une Journée Portes ouvertes sur le cancer colorectal, organisée par la Fondation ARCAD (Aide et Recherche en Cancérologie Digestive).

« Les patients pourront échanger avec les professionnels de santé… et les uns avec les autres », souligne le Dr Roger Faroux, gastro-entérologue au Centre hospitalier départemental de la Roche-sur-Yon, en Vendée. « Le 26 mars prochain à 17h30, nous accueillerons pour cela le public à l'Institut de formation des professionnels de santé de la Roche-sur-Yon ». Pour davantage d'informations, pour échanger et parler, un blog a été spécialement mis en place : www.infocancercolorectal.com.

Le vote solennel sur le projet de loi réformant l'hôpital a été repoussé au 18 mars, selon le programme de travail de l'Assemblée natonale adopté mardi en conférence des présidents.

Ce vote initialement prévu ce mercredi après-midi ne pourra avoir lieu en raison du retard pris dans l'examen du texte, débattu à l'Assemblée depuis le 10 février. Les députés en étaient mardi après-midi à l'article 26 qui institue les ARS, agences régionales de santé. Près de 500 amendements restaient en souffrance, rendant impossible une adoption mercredi après-midi, sauf accélération brutale du rythme des débats.

Les députés espéraient en terminer mercredi soir ou jeudi, pour entamer ensuite l'examen du projet de loi HADOPI, Création et Internet, sur le piratage.

Source AP

L'obésité en fin d'adolescence engendre le même risque de décès prématuré qu'une consommation de plus de 10 cigarettes par jour; c'est ce qui ressort d'une récente étude suédoise publiée dans la revue British Medical Journal (BMJ) ce 24 février. Parallèlement, les adolescents en surpoids avant l'âge adulte courent le même risque de décès précoce qu'un fumeur modéré. Les chercheurs concluent que des initiatives doivent être lancées en vue de cibler le tabagisme et l'obésité chez les adolescents.

Le tabagisme et l'obésité sont deux facteurs de risques importants de décès prématuré dans le monde occidental. Dans les pays en développement, le tabagisme est un problème tout aussi important et l'obésité est en augmentation, sauf dans les régions les plus pauvres. Les adultes obèses (c'est-à-dire dont l'indice de masse corporelle, ou IMC, se situe au-dessus de 30) courent 2 à 3 fois plus de risque de mourir prématurément que les adultes dont le poids se situe dans la tranche «normale», à savoir entre 18,5 et 24,9.

Une chose inquiétante est que le surpoids et l'obésité augmentent plus rapidement chez les enfants et les adolescents que chez les adultes; pourtant, jusqu'à présent, peu d'études se sont penchées sur la relation entre surpoids et obésité à l'adolescence et décès prématuré. Cette récente étude suédoise a tenté de s'attaquer à ce problème et de déterminer si l'obésité et le tabagisme avaient un effet synergétique sur le risque de mourir prématurément.

Des chercheurs de l'Institut Karolinska et de l'université d'Uppsala (Suède) ont analysé des données sur la cause de décès de plus de 45 000 hommes ayant subi un examen médical en 1969 et 1970, à l'âge de 18 ans, dans le cadre du service militaire. À cette époque, seuls les jeunes hommes sévèrement handicapés étaient exempts du service militaire; ainsi, les donnés englobent tous les Suédois de cette catégorie d'âge. Les sujets ont été suivis sur une période d'environ 38 ans, au cours de laquelle 2 897 sont décédés.

Les analyses ont révélé que pour les personnes qui étaient en surpoids lors des examens, le risque de décès prématuré était plus important (d'un tiers) que chez les sujets présentant un poids normal; quant aux personnes obèses, elles étaient deux fois plus exposées au risque de décès prématuré. Les chercheurs font remarquer que ces risques sont comparables à ceux associés au tabagisme. «En fin d'adolescence, il est aussi risqué d'être en surpoids que de fumer de une à dix cigarettes par jour; en ce qui concerne l'obésité, elle est tout aussi dangereuse que de fumer plus de 10 cigarettes par jour», expliquent les chercheurs.

Un poids en dessous de la normale n'a aucun effet apparent sur le risque de décéder prématurément, mais les sujets se situant sérieusement en dessous de la normale, c'est-à-dire dont l'IMC est inférieur à 17, courent le même risque de décès prématuré que les sujets en surpoids.

En ce qui concerne les raisons de ces risques, les chercheurs font remarquer que le surpoids et l'obésité sont associés à un risque plus élevé de développer un diabète de type 2, des maladies cardiovasculaires et certains types de cancers. Quant aux personnes présentant un poids en dessous de la normale, elles seraient plus sensibles aux infections.

Il n'est donc pas surprenant de constater que le risque de décès prématuré est également lié au nombre de cigarettes fumées quotidiennement; par ailleurs, les fumeurs invétérés courent deux fois plus de risques de mourir prématurément que les non fumeurs.

Cependant, l'étude n'a pas révélé d'interaction entre le tabagisme et le surpoids. En d'autres termes, fumer ne semble pas exacerber les risques associés au surpoids ou à l'obésité. Toutefois, les obèses qui sont également des fumeurs invétérés courent cinq fois plus de risque de décéder prématurément que les non fumeurs présentant un poids normal.

«En résumé, nous avons découvert que le surpoids et l'obésité en fin d'adolescence étaient associé à une mort prématurée, que le sujet soit fumeur ou non», ont expliqué les chercheurs. «La pandémie d'obésité et du tabagisme chez les adolescents restent des cibles importantes pour la mise en oeuvre d'initiatives en matière de santé publique.»

Pour de plus amples informations, consulter:

British Medical Journal:
http://www.bmj.com

L'ensemble des professionnels de santé vont devoir  à partir de ce vendredi afficher leurs tarifs d'honoraires en salle d'attente, ainsi que la part de ces montants remboursée par l'assurance maladie, a expliqué le secrétariat d'Etat à la consommation.                                  

"Cela fournira une information complète et précise  évitant de mauvaises surprises au  patient au moment de régler sa consultation et aussi au moment du remboursement par l'assurance maladie", s'est-on félicité dans l'entourage du secrétaire d'Etat Luc Chatel.                

Seul les médecins et les masseurs-kinésithérapeutes avaient jusqu'à présent l'obligation d'affichage de leurs tarifs d'honoraires.                

Un décret précisant ces nouvelles obligations a été publié jeudi 12 février au Journal officiel, en application d'une disposition de la loi de financement de la Sécurité sociale (LFSS) pour 2008.

Outre l'extension de cette obligation à tous les professionnels de santé, le décret à paraître ajoute l'obligation d'afficher le tarif des cinq actes les plus pratiqués, en plus du tarif de la simple consultation.               

En cas de non-respect de ces obligations, les professionnels de santé s'exposeront à des sanctions administratives, prononcées directement par la Direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des Fraudes (DGCCRF), et qui pourront atteindre 3.000 euros.                

La sanction n'interviendrait que dans un deuxième temps, si le professionnel ne se mettait pas en conformité après un rappel à la loi.
         

Un gel vaginal s'est révélé prometteur contre l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) responsable du sida, selon les résultats d'un essai clinique étendu conduit en Afrique et aux Etats-Unis publiés lundi.

Ce microbicide appelé PRO 2000 du laboratoire américain Indevus Pharmaceuticals à Lexington (Massachusetts, nord-est) s'est révélé sans danger et efficace pour environ 30% des participantes, précisent les auteurs de cette étude présentée à la conférence annuelle sur les rétrovirus (CROI) qui se tient cette semaine à Montréal (Canada). Ce taux est quasiment à la limite des 33% considérés comme statistiquement significatifs.

Il s'agit de la première étude clinique menée sur des humains laissant penser qu'un gel ou une crème microbicide appliquée localement dans le vagin ou le rectum pourrait empêcher la transmission du VIH ou d'autres infections transmises sexuellement.

"Bien que davantage de données soient nécessaires pour déterminer clairement si PRO 2000 protège les femmes contre l'infection par le VIH, les résultats de cette étude sont encourageants", a déclaré le Dr Anthony Fauci, directeur de l'Institut des allergies et des maladies infectieuses (NIAID) des Instituts nationaux américains de la santé (NIH) qui ont financé une partie de cet essai clinique.

Cet essai clinique de phase 2, qui portait sur plus de 3.000 femmes est la première étude étendue des NIH testant un microbicide vaginal contre le VIH.

Source: AGENCE FRANCE PRESSE

Une promeneuse, étrangement munie  d'une banderole, et qui s'était égarée, loin du circuit prévu par le "tour opérateur" sur une plage marseillaise, à fait une horrible découverte : sur la grève, 100 corps de crabes carbonisés.

Marseille et sa grève !

• Accident de nage ?
• Suicide collectif ?
• Déprime due à la crise ?
• Pénébilité du travail ?
• Trop de retard SNCF...

Sous le choc face à cette macabre découverte, la promeneuse a manifesté une vive émotion, disant qu'on ne l'y reprendrait plus et que dorénavant, elle ne sortirait plus du rang. 

Plus sérieusement, d'ou vient le mot GREVE ?

Sous les pavés la plage...

Autrefois, la place de l'Hôtel-de-Ville de Paris s'appelait Place de Grève. Si c'était sur cette place qu'avait lieu l'exécution des criminels ; c'était là aussi que se réunissaient les ouvriers sans travail, en attendant d'être embauchés.

Quand les ouvriers se trouvaient en contestation avec les patrons au sujet du salaire, ils quittaient leur travail et se rendaient à la place de Grève pour y chercher d'autres patrons.

Certains Etablissements de soins auraient été exclu de classement pour : Absence de surveillance des infections du site opératoire.

Ils se retrouvent en "Liste noire"

Ils ont été exclu pour Absence de SURVISO dans leur rapport et non parce ce qu'ils ne luttent pas contre les infections nosocomiales.

Pour mieux comprendre, qu'est ce que le SURVISO :

L’indicateur SURVISO rend visible l’engagement de l’établissement dans une démarche d’évaluation et d’amélioration des pratiques de maîtrise du risque infectieux en chirurgie.

Il s’intéresse à la mise en place par l’établissement d’une surveillance épidémiologique des patients après leur opération chirurgicale permettant de mesurer la fréquence des infections du site opératoire.

SURVISO est déduit du bilan d’activité rempli par chaque établissement. Il recense :

• la mention de l’existence d’une surveillance des infections du site opératoire (ISO),
• et le nombre de services ou secteurs de chirurgie et d'obstétrique participant à cette surveillance rapporté au nombre total de services ou secteurs de chirurgie et d'obstétrique de l’établissement.

La surveillance des ISO repose sur le suivi du nombre des patients infectés pendant l’hospitalisation et jusqu’à 30 jours suivant la sortie du patient (1 an en cas de pose de prothèse), rapporté au nombre total de patients opérés.

Qu’est ce que n’est pas SURVISO ?

SURVISO ne classe pas les établissements selon le taux d’infections du site opératoire. En effet, l’utilisation de méthodologies diverses par les services de chirurgie et la prise en charge de patients ayant des niveaux de risque infectieux variables ne permet pas un affichage généralisé des résultats des surveillances épidémiologiques. Il n’y a donc pas de classement sur cette base pour le moment.

Il recommandé que tous les services ou secteurs chirurgicaux soient engagés dans une démarche de surveillance. Cependant pour surveiller tous les patients, cela nécessite des systèmes d’information adaptés.

SURVISO précise le degré d’implication de l’établissement dans la prise en compte de cette activité à risque.

LE SCORE AGREGE, introduit,  pour la première fois pour le classement 2006, permet de résumer les quatre indices du tableau de bord avec la pondération suivante :

• ICALIN 40%
• ICSHA 30%
• ICATB 20%
• SURVISO 10%

En 2007, ont été exclus  du classement les 162 établissements chirurgicaux n’ayant pas donné leurs scores de surveillance des ISO.

Tous leurs autres indices étaient peut-être excellents...

Nous le saurons l'année prochaine

Les 71% des Français qui  pensent que les hôpitaux ont besoin de davantage de moyens financiers (selon un sondage* BVA-BPI-Les Echos-France Info publié mardi 20),  ont du apprécier la dotation obtenue quelques jours auparavant par la Ville de  Marseille.

La ville de Marseille a annoncé vendredi 16 janvier avoir obtenu du gouvernement une rallonge de 25 millions d'euros afin de réorganiser ses hôpitaux, à charge pour la Ville  d'effecuer un retour à l'équilibre financier d'ici 2014 après un déficit de 57 millions d'euros en 2008.

"J'ai obtenu de la ministre (de la Santé Roselyne Bachelot, NDLR) une rallonge exceptionnelle de 25 millions d'euros qui va nous permettre de démarrer dès février le bâtiment médico-technique", a déclaré le maire UMP Jean-Claude Gaudin, président du conseil d'administration de l'Assistance publique-Hôpitaux de Marseille (AP-HM), lors d'une conférence de presse.

Il s'exprimait à l'issue d'un conseil d'administration de l'A.P.H.M. au cours duquel un plan de retour à l'équilibre financier a été adopté pour les six prochaines années.

Ce bâtiment médico-technique, qui doit regrouper les services d'urgence et de réanimation à l'hôpital de la Timone en centre-ville, est l'un des deux grands chantiers prévus par l'APHM dans les années à venir. Son coût est de 170 millions d'euros.

L'autre grand chantier, un pôle parents-enfants, a en revanche été renvoyé à un "projet ultérieur", l'AP-HM ayant dû réduire ses investissements d'un tiers pour boucler son budget. Le maire de Marseille a reconnu que le pôle parents-enfants "prenait du retard".

En octobre, la ministre de la Santé Roselyne Bachelot, avait jugé "insuffisant" une première mouture du plan d'assainissement des finances de l'AP-HM, conditionnant la participation de l'Etat aux investissements à une amélioration.

Interrogé sur les changements apportés, le directeur général de l'AP-HM Jean-Paul Segade a répété qu'il ne rognerait pas sur le personnel alors que certains syndicats s'en inquiètent.

Les hôpitaux se finançant sur leur activité, "il serait suicidaire de faire des économies sur le personnel soignant car cela reviendrait à réduire notre activité", a-t-il dit.

"Il y a énormément de postes laissés vacants, est-ce que cela relève du plan de redressement?", a demandé Danièle Ceccaldi, déléguée CGT du personnel, à l'issue du CA.

M. Segade a précisé que l'AP-HM manquait actuellement de 200 infirmières mais que 300 avaient été recrutées sur les dernières promotions des écoles.

Pour assainir les finances, le directeur général vise cependant 5% d'économies par an "en faisant le pari de se réorganiser et de faire des gains de productivité". Dès 2009, le déficit doit être réduit de 14 millions d'euros.

L'APHM, troisième CHU de France, emploie environ 14.000 agents dans quatre hôpitaux, pour un budget annuel d'environ un milliard d'euros.

*Ce sondage a été réalisé par téléphone les 16 et 17 janvier auprès d'un échantillon de 1.009 personnes, représentatif (méthode des quotas) de la population française âgée de 15 ans et plus.

*22% se disent plus proches de l'idée qu'"il est possible d'avoir des hôpitaux plus efficaces sans augmenter les moyens financiers qui leur sont alloués,7% ne se prononcent pas.