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Les convocations des 6 millions de personnes à risque seront dans les boîtes aux lettres à partir de samedi. Les centres de vaccination ouvrent leurs portes jeudi prochain.

La vaccination de masse contre la grippe A (H1N1), c'est parti! Les premières convocations adressées par l'assurance-maladie aux quelque 6 millions de personnes prioritaires commencent à être envoyées. Elles arriveront dans les boîtes aux lettres à partir de samedi ou lundi, selon le ministère de la Santé, et au plus tard mardi puisque la campagne démarre jeudi prochain.

Il s'agit d'abord de l'entourage des nourrissons âgés de moins de six mois, leur famille et les professionnels de la petite enfance, soit 2 millions de personnes environ. Sont également convoqués en priorité les professionnels de santé et des maisons de retraite (près de 2 millions également) et les personnes de moins de soixante-cinq ans qui souffrent de maladies respiratoires ou infectieuses (2 millions également).

La plupart des 1.060 centres de vaccination ouvriront leurs portes jeudi 12 novembre. Ils disposeront alors de plus de 4 millions de doses fabriquées par GlaxoSmithKline. Les livraisons des laboratoires pharmaceutiques se poursuivront ensuite au rythme de 2 millions de doses par semaine de la part de GlaxoSmithKline et de Novartis à partir de la mi-novembre. Le ministère de la Santé attend également 1,4 million de doses de Sanofi-Aventis, sans adjuvant, pour les femmes enceintes et les nourrissons de six à vingt-quatre mois. Les convocations pour cette population particulière devraient être envoyées à partir du 20 novembre.

La participation de la population à la campagne de vaccination reste une grande inconnue, alors que les sondages font état d'un engouement très limité. Elle est faible parmi les personnels des hôpitaux, qui ont déjà commencé à se faire vacciner le mois dernier. En deux semaines, seulement de 40.000 à 50.000 employés des établissements de santé ont répondu à l'appel, sur une population totale de 800.000 personnes visées. La participation est même nettement inférieure à celle qui est constatée pour la vaccination contre la grippe saisonnière !

L'épidémie poursuit pourtant sa progression, selon l'Institut national de veille sanitaire . La hausse du nombre de passages aux urgences pour grippe s'est poursuivie la semaine dernière (+ 32,5 %) et 39 personnes ont été hospitalisées en réanimation ou en soins intensifs.

Le gouvernement a commandé 94 millions de doses au total, qui doivent être livrées progressivement jusqu'au mois de janvier ou de février. Les autorités sanitaires recommandent actuellement deux doses par personne, administrées à trois semaines d'intervalle, ce qui complique la campagne - chaque assuré doit se déplacer deux fois au centre de vaccination. Le ministère de la Santé espère qu'il ne faudra qu'une seule dose finalement - les dernières études plaident dans ce sens -, mais on manque encore du recul nécessaire. Il faudra attendre de nouvelles recommandations des autorités européennes en ce sens, probablement le mois prochain.

Sources: Les Echos

Dérivé du latin vaccinae, c'est-à-dire "de la vache", le mot "vaccination" signifie étymologiquement "envachement". C'est un terme apparu vers 1880, utilisé, semble-t-il, pour la première fois par Pasteur sur la base des travaux de l'anglais Jenner qui avait immunisé des patients contre la "variole de la vache", et donc de la variole commune. >?xml:namespace prefix =" ""o" ns =" ""urn:schemas-microsoft-com:office:office" /?<

La vaccination n'est pas à proprement parler une découverte, car elle était pratiquée en Turquie depuis des temps immémoriaux. Les turcs "vaccinaient" contre la variole en prélevant des traces du contenu de pustule des cas modérés de variole et en les inoculant à des personnes saines.
La pratique, quelque peu risquée, fut découverte par l'ambassadrice d'Angleterre à Constantinople, Lady Mary Wortley Montagu.

Celle-ci introduisit ce type d'immunisation en Grande-Bretagne, en 1718.

De nombreuses personnes s'immunisèrent ainsi contre cette maladie qui répandait la terreur... mais quelques-unes en moururent. On ne peut donc pas dire que Jenner, qui pratiqua le premier sur une large échelle la vaccination contre la variole (dite alors "petite vérole") à partir de 1798 ait réellement découvert le principe de cette thérapeutique.

En dépit de fort mouvements d'hostilité, la vaccination jennérienne gagna du terrain; en 1800, elle fut introduite en France par le duc de la Rochefoucauld-Liancourt.

 En 1803 était créée la Royal Jennerian Society, qui assurait au public la vaccination gratuite. La notion de germe atténué avait aussi entre-temps fait son chemin dans l'esprit des médecins. Il était évident que l'on ne pouvait pas inoculer les germes même d'une maladie contre laquelle on voulait immuniser, comme cela avait été le cas avec la variolisation, sous peine de déclencher cette maladie elle-même.

Bien que l'on ignorât alors à peu près tout des mécanismes immunitaires, la notion d'immunité commença à se frayer un chemin et l'on postula, à juste titre, que l'inoculation d'un germe atténué pouvait aider l'organisme à reconnaître un germe et à se défendre contre lui.

C'est ainsi que, lorsque Pasteur prépara le premier vaccin anti-bactérien dirigé contre l'anthrax, il utilisa des germes atténués. A cette occasion le savant rendit un chaleureux hommage à Jenner, "l'un des plus grands anglais".

Ce principe de l'atténuation fut mis en oeuvre par Pasteur lors de sa préparation du vaccin contre la rage : le virus injecté fut l'objet de cent injections intracérébrales successives d'un broyat de moelle épinière de lapin infecté, et d'un animal à l'autre. Le vaccin n'avait été expérimenté que sur des chiens quand, en 1885, on présente à Pasteur un enfant de 9 ans, Joseph Meister, qui avait été mordu par un chien enragé. Bien qu'il ne fut pas médecin, Pasteur accepta le défi qui lui était imposé : il expérimenta le vaccin sur l'enfant avec le succès que l'on sait. La vaccination moderne était née.

VACCINS contre le VIRUS de la GRIPPE A H1N1

Premiers résultats de l’évaluation européenne : Les adjuvants* dans les vaccins pandémiques H1N1
Depuis plus de 30 ans, de nombreux vaccins comportent dans leur composition des substances dénommées adjuvants, dont l’ajout permet d’augmenter de façon spécifique la réponse immunitaire pour une même dose d’antigène vaccinal.
Dans le contexte d’une pandémie grippale, on ne connaît à l’avance et de façon précise ni la date de survenue, ni les caractéristiques spécifiques du virus pandémique qui circulera. Il est donc essentiel de pouvoir développer et produire rapidement des vaccins contre la souche virale identifiée, et de mettre à la disposition des autorités sanitaires des doses suffisantes de vaccins pour couvrir la population.

A cet égard, l’utilisation d’un adjuvant permet de réduire la quantité d’antigène par dose de vaccin tout en conservant une réponse vaccinale optimale, et ainsi, de produire davantage de doses, dans un rapport qui peut aller de 1 à 2 à 1 à 4 pour une même quantité globale d’antigènes disponibles.

L’utilisation d’un adjuvant peut aussi s’avérer utile en cas de mutation du virus, car ils sont susceptibles de favoriser une efficacité immunitaire plus large, c'est-à-dire en assurant un certain degré de protection vaccinale face à une souche virale modifiée.
L’ensemble de ces considérations, ainsi qu’un large recul clinique sur le profil de sécurité jugé favorable pour ces adjuvants, ont conduit à privilégier à l’échelon européen le choix du développement de vaccins contenant un adjuvant, tels que les deux vaccins qui viennent de faire l’objet d’un avis positif du comité scientifique de l’EMEA pour l’autorisation de mise sur le marché.

Des vaccins de la Grippe A sans adjuvants en préparation...

D’autres vaccins sans adjuvant sont en cours de développement et viendront compléter l’offre de couverture vaccinale d’ici le milieu de l’automne notamment pour vacciner des personnes immunologiquement plus vulnérables, telles que les femmes enceintes, les très jeunes enfants ou les personnes immunodéprimées.

Dans ces cas, le choix d’un vaccin sans adjuvant, tel que préconisé par le Haut Conseil de Santé Publique dans son avis du 7 septembre 2009, le sera à titre de précaution. En effet, les diverses études scientifiques qui ont été conduites en Europe et dans le monde, n’ont pas permis d’établir un lien entre l’utilisation de vaccins avec adjuvants et l’apparition de perturbations du système immunitaire aux conséquences graves dans la période suivant la vaccination.

Les sels d’aluminium sont de longue date les principaux adjuvants utilisés dans les vaccins en général. Le recul de pharmacovigilance est très important, et ne fait apparaître globalement que des effets indésirables locaux et bénins, même si certaines controverses nourrissent des débats récurrents notamment quant à la possibilité non établie à ce jour que cet adjuvant puisse être à l’origine de rares pathologies auto-immunes.
Les vaccins pandémiques avec adjuvant qui viennent d’être autorisés comportent des adjuvants d’une génération plus récente dite huile dans l’eau. Leur composition incorpore essentiellement du squalène (substance lipidique qui est présente notamment dans les aliments). C’est le cas pour les adjuvants MF59 et ASO3.

Etudes de toxicité sur les adjuvants des vaccins

Les études pré-cliniques réalisées chez plusieurs espèces animales n’ont pas montré de toxicité particulière, notamment de foeto-toxicité, ou de tératogénicité.

Les études cliniques effectuées chez l’homme avec des vaccins comportant ces mêmes adjuvants n’ont pas fait apparaître de signal de risque, hormis une augmentation des réactions locales au point d’injection de type rougeur et douleur.
Enfin, il faut rappeler qu’il existe déjà un vaccin contre la grippe saisonnière contenant un adjuvant à base de squalène, le MF59. Il s’agit du vaccin Gripguard qui est autorisé depuis 2001 en France et a déjà été utilisé très largement (environ 45.000.000 de doses), notamment en Europe.

Le suivi de pharmacovigilance n’a pas fait apparaître de problème de tolérance ou de réactions immunologiques anormales.
Le squalène a été mis en cause après que des anticorps anti-squalène ont été retrouvés chez des vétérans américains de la guerre du Golfe atteints d’un syndrome spécifique. Ces vétérans avaient reçu de multiples injections de différents vaccins avec adjuvants susceptibles d’expliquer la présence de ces anticorps. Une analyse rétrospective publiée en 2009 par la revue Vaccines a fait ressortir la présence d’anticorps anti-squalène chez des individus non immunisés. Elle a conclu à une absence de causalité entre le syndrome et la présence de ces anticorps.

En tout état de cause, le dispositif de surveillance des effets des vaccins pandémiques H1N1 qui est mis en place et sera opérationnel dès le début de la vaccination permettra de suivre régulièrement et attentivement le profil de sécurité de chacun de ces vaccins et d’analyser rapidement si nécessaire tout signal.

Source : www.afssaps.fr

Ndlr : LES PERSONNES A VACCINER EN PRIORITE DEVRONT ELLES ETRE VACCINEES APRES LES AUTRES :-(

* * *

• Grippe H1N1 dite porcine: l'OMS envoie 2,4 millions d'antiviraux à 72 pays
• Grippe A(H1N1) 4 mai 2009 -- À 6 heures GMT
• GRIPPE DITE "PORCINE" l'OMS PASSE EN PHASE 5
• Fièvre porcine: risque de Pandemie?
• www.grippeaviaire.gouv.fr:nouvelle version du site
• La Chine déclare la première épizootie de grippe aviaire de l'année

* Adjuvant définition : Un adjuvant est quelque chose ou quelqu'un qui aide à l'accomplissement d'un processus. En médecine l'adjuvant renforce un processus thérapeutique.

Si l'époque est au dégraissage (crise) un labo, proposant , avant l'été, en vente libre la pilule (minceur?) Alli devrait, lui, fortement engraisser.

Alli est une pilule minceur  qui va agir en diminuant l'absorption des graisses au niveau intestinal. Son principe actif, l'orlistat, est dosé à 60 mg (contre 120 pour le Xenical, un médicament du même type autorisé depuis 10 ans sous prescription). Alli est destiné aux patients obèses, ceux dont l'indice de massse corporelle (IMC, rapport poids/taille2) est supérieur ou égal à 28. C'est un médicament réservé aux patients de plus de 18 ans.

Efficacité?

Lorsque les demandes d'autorisation de mise sur le marché ont été faites, le fabricant a apporté à l'appui des études montrant que sur plus de 40% de la population traitée avec la pilule, on constatait une perte de poids de l'ordre de 5% par rapport au poids initial. Contrairement aux patients sous placebo chez lesquels les résultats étaient moindres. Tous les participants ont bien sûr suivi en complément un régime hypocalorique modéré. Le nombre de calories par jour doit être diminué à environ 1000 unités. C'est une condition nécessaire pour qu'Alli fonctionne.

Dangerosité?

Il existe un certain nombre de contre-indications. Alli diminue l'efficacité de certains autres médicaments en empêchant leur absorption par le corps. Il ne faut donc pas l'associer avec la ciclosporine, que l'on trouve essentiellement dans les médicaments utilisés à la suite de transplantation d'organes. Il faut également éviter de l'utiliser avec des anticoagulants oraux: cette association pourrait provoquer une thrombose. Alli est aussi déconseillé lorsque le patient présente des troubles de l'absorption des nutriments. Enfin, il peut être dangereux de le prendre si l'on a déjà utilisé des médicaments pour maigrir et qu'ils ont provoqués d'importantes réactions.

Outre les problèmes d'interaction, Alli peut entraîner des effets indésirables au niveau digestif: selles grasses ou molles, incontinence fécale, flatulence, douleurs abdominales. Des réactions cutanées peuvent apparaître, mais elles sont moins fréquentes.

En vente libre?

Dans ces conditions, il est possible qu'il y ait des dérives. Nous avons donc pris des mesures d'accompagnement de diffusion. Des études d'utilisation seront réalisées pour savoir quelles populations l'utilisent. Les laboratoires et l'Afssaps ont également mis au point une fiche d'aide à destination des professionnels de santé concernés. En particulier les pharmaciens qui jouent un rôle très important puisqu'ils seront les interlocuteurs principaux des patients. Il est important qu'ils connaissent le produit et sachent comment procéder avant de le délivrer.

 Pharmacien conseil?

Il doit s'entretenir avec le patient. Il s'agit de vérifier que c'est un adulte et que son IMC est supérieur ou égal à 28. Il doit également lui poser toute une série de questions pour savoir s'il est suivi médicalement, s'il a d'autres problèmes de santé, s'il a déjà utilisé d'autres médicaments pour perdre du poids, etc. En cas de doute, il peut tout à fait renvoyer le patient vers son médecin habituel. Si les procédures sont suivies, les risques seront diminués.

Les utilisateurs doivent bien lire la notice d'utilisation. Et s'ils ne comprennent pas quelque chose, le mieux est qu'ils retournent voir leur pharmacien qui saura les conseiller.
Pour en savoir plus:
Agence francaise de sécurité sanitaire des produits de santé:
http://www.afssaps.fr/var/afssaps_site/storage/original/application/2d632f3e8943ac4c0f910a3c42ed24c3.pdf

le 4 mai 2009, 20 pays avaient notifié officiellement 985 cas d’infection par le virus grippal A(H1N1).

Le Mexique a notifié 590 cas confirmés d’infection humaine, dont 25 décès. Ce nombre élevé de cas notifiés par le Mexique résulte des analyses en cours sur des prélèvements collectés auparavant. Les Etats-Unis ont notifié 226 cas d’infection humaine confirmés en laboratoire, dont un décès.

Les pays qui suivent ont notifié des cas d’infection confirmés en laboratoire mais pas de décès : Allemagne (8), Autriche (1), Canada (85), Chine, Région administrative spéciale de Hong Kong (1), Colombie (1), Costa Rica (1), Danemark (1), El Salvador (2), Espagne (40), France (2), Irlande (1), Israël (3), Italie (1), Nouvelle-Zélande (4), Pays-Bas (1), République de Corée (1), Royaume-Uni (15) et Suisse (1).

La consommation de viande de porc ou de produits dérivés bien cuits n’entraîne aucun risque d’infection par ce virus.

Par prudence, il est conseillé aux personnes malades de différer leur voyage à l’étranger ; les personnes manifestant des symptômes après un voyage international devraient consulter un médecin et se conformer aux directives des autorités nationales. Au niveau individuel, il est conseillé à chacun de se laver soigneusement et régulièrement les mains à l’eau et au savon et de consulter un médecin dès l’apparition d’un symptôme de type grippal.

L’OMS ne recommande pas de restrictions concernant les voyages ordinaires, ni la fermeture des frontières.

Sources O.M.S

Communiqué de presse de la cellule interministérielle de crise du 3 mai 2009

Grippe A/H1N1 :
Date de mise en ligne : 3 mai 2009 > 19:04
Dernière modification de cet article : 4 mai 2009 > 13:06

La Cellule Interministérielle de Crise (CIC) s’est réunie le dimanche 3 mai au ministère de l’Intérieur, de l’Outre-mer et des Collectivités territoriales, en charge de la gestion opérationnelle de la crise liée à la nouvelle grippe A/H1N1, en présence des ministres Michèle ALLIOT-MARIE et Roselyne BACHELOT-NARQUIN.

Généraliser une « quarantaine volontaire » est une mesure lourde dont l’efficacité à ce stade n’est pas avérée. Des situations particulières appellent cependant des réponses spécifiques, notamment s’agissant des enfants âgés de moins de 1 an, qui ne peuvent être traités par antiviraux. Les mesures suivantes les concernant ont donc été arrêtées :

  7 jours de suspension d’activité pour les professionnels au contact d’enfants de moins de 1 an qui reviennent du Mexique ;
  Il est recommandé aux membres de familles d’enfants de moins de 1 an, revenant du Mexique, de porter un masque chirurgical pendant 7 jours ;
  Les enfants de moins de 1 an revenant du Mexique ne devront pas être mis en contact avec d’autres enfants de moins de 1 an durant 7 jours.

À partir de mardi matin, tous les vols arrivant à Paris en provenance du Mexique seront dirigés vers une zone dédiée à Roissy-Charles-de-Gaulle, totalement isolée du reste de l’aéroport.

En réponse à la demande des autorités mexicaines, la France enverra un expert en virologie au Mexique. D’autres demandes mexicaines sont à l’étude.
Sources : Ministère de la Santé

Le nouveau virus de la grippe porcine dont la présence a été confirmée au Mexique, aux Etats-Unis et au Canada pourrait muter et devenir "beaucoup plus dangereux", a averti dimanche l'OMS qui se donne jusqu'à mardi pour relever éventuellement son niveau d'alerte.

Alimentant les inquiétudes mondiales sur le virus d'origine animale se transmettant désormais d'homme à homme, l'adjoint par intérim au directeur général de l'Organisation mondiale de la santé, Keiji Fukuda a estimé qu'il était "fort possible que le virus évolue".

"Quand les virus évoluent, il est clair qu'ils peuvent devenir beaucoup plus dangereux pour la population", a-t-il insisté.

Samedi, l'OMS avait mis en garde contre le "potentiel pandémique" du nouveau virus de grippe porcine de type A/H1N1, touchant majoritairement des jeunes adultes en bonne santé.

Mais dimanche, alors que le Mexique est en état d'alerte après au moins vingt morts et que les Etats-Unis ont déclaré l'état d'urgence sanitaire, l'organisation onusienne s'est refusé à relever son niveau d'alerte, actuellement au stade 3 sur 6, un changement qui impliquerait une "augmentation significative du risque de pandémie".

"Nous devons être sûrs d'avoir une base solide" avant de prendre une décision, a plaidé le Dr Fukuda, chargé des questions de sécurité sanitaire et environnementale.

"Il clair que nous sommes dans une période durant laquelle nous devons être très prudents et collecter les meilleures informations", a-t-il insisté lors d'une conférence téléphonique.

Une décision pourrait toutefois être prise lors de la prochaine réunion prévue mardi du comité d'urgence de l'OMS, composé d'une quinzaine d'experts internationaux.

Convoqué pour la première fois samedi, ce comité avait estimé que la situation relevait "d'une urgence en terme de santé publique de portée internationale", conduisant l'OMS à recommander à "tous les pays d'intensifier leur surveillance de tous les cas inhabituels de maladie ressemblant à une grippe ou à une grave pneumonie".

Déjà, de nombreux pays ont activé des cellules de crise alors que le nombre de cas suspects se multiplient de part le monde, allant de la France, l'Espagne à la Nouvelle-Zélande, en passant par le Royaume-Uni et Israël.

Seul point positif face à cette menace "sérieuse", selon M. Fukuda, les pays sont aujourd'hui beaucoup mieux préparés à un risque de pandémie, grâce notamment à l'expérience de la grippe aviaire.

Beaucoup ont stocké du Tamiflu, le médicament utilisé contre cette maladie qui s'est avéré également efficace pour le nouveau virus de grippe porcine.

L'OMS, dont une des fonctions est de coordonner les situations d'urgence sanitaires internationale entre ses 194 membres, dispose elle-même de plusieurs millions de doses de Tamiflu, a rappelé le responsable de l'organisation.

"Actuellement, je dirais que nous sommes beaucoup mieux préparés que par le passé", a insisté le Dr Fukuda.

Sources AFP
 
 

ETATS UNIS

La fièvre porcine se répand rapidement aux Etats-Unis, avec déjà 20 cas rapportés dans 5 Etats. Le pays a déclaré l'état d'urgence dimanche.

Le Centre fédéral pour le contrôle et la prévention des maladies tire la sonnette d'alarme. Déjà 20 cas et on en attend beaucoup plus. Selon le centre, le virus trouvé aux Etats-Unis est le même qui est responsable de la mort de dizaines de personnes au Mexique. Pour l'instant les cas rapportés sont moins graves. Toutefois, la secrétaire à la sécurité du territoire, Janet Napolitano, a fait savoir que 12 millions de doses de Tamiflu avaient été débloquées d'un stock fédéral. Elle assure que les responsables de la santé prennent toutes les mesures appropriées pour contenir l'épidémie.

"Toutes les personnes qui entrent aux Etats-Unis en provenance d'un endroit où les hommes ont été infectés par le virus du porc passeront par toutes les étapes du protocole de protection des frontières et des douanes. Pour l'heure, le processus est passif, on demande aux gens s'ils sont malades, dans l'affirmative , alors on leur fait passer des examens."

MEXICO

Le maire de Mexico a annoncé que 2 autres personnes étaient mortes de la grippe porcine dans la capitale, et que 3 autres décès étaient soupçonnés d'être liés au nouveau virus A/H1N1.

 Selon le maire, plus de 70 personnes, suspectées d'avoir contracté le virus, ont été admises à l'hôpital ces dernières heures. Les autorités testent actuellement ces malades pour confirmer s'il s'agit bien de nouveaux cas de contamination par ce virus. Les officiels de la santé conseillent vivement au public de consulter un médecin s'il ressentent l'un des symptômes associés à la grippe porcine. Selon les autorités fédérales de la santé, ces 2 dernières semaines, le virus a infecté plus de mille 300 personnes, et 81 en sont mortes. Le Mexique a fait fermer les écoles, les musées, les bibliothèques et les cinémas. Tous les événements publics ont aussi été annulés. Le gouvernement a pris de nouvelles mesures pour isoler les personnes infectées par le virus mortel de la grippe porcine.

LE MONDE

La Nouvelle-Zélande et la France sont également touchés par la grippe porcine. Les cas suspects se seraient récemment rendus dans des zones sensibles.

 La Nouvelle-Zélande annonçait dimanche que 10 étudiants auraient été contaminés par le virus de la grippe porcine suite à un voyage d'étude au Mexique. Les étudiants ont été testé positifs, mais selon les autorités médicales leur état n'est pas trop grave, et ils semblent déjà sur la voie de la guérison. Un autre groupe de 25 étudiants et professeurs de retour de Los Angeles a été mis en quarantaine. En Espagne, le ministre de la Santé a annoncé l'hospitalisation de 3 personnes présentant des symptomes de la maladie. En France, les autorités ont confirmé 4 cas suspects. Israël et le Royaume-Uni ont également pris des mesures. Tous les cas suspects actuellement hospitalisés sont des personnes ayant récemment été au Mexique.

Source: CCTV.com

Pandemie :Une pandémie est une épidémie qui s'étend à la quasi-totalité d'une population d'un ou de plusieurs continents, voire dans certains cas de la planète, soit à l’occasion de l’apparition (ou réapparition) d’un « nouveau » microbe ou virus contagieux, pathogène et non reconnu par le système immunitaire humain, soit à l'occasion de l'émergence d'un sous-type résultant d’une modification génétique majeure.

La Haute Autorité de Santé a élaboré un projet de rapport sur le transsexualisme et sa prise en charge médicale et souhaite recueillir l’avis de toutes les personnes concernées.  Cette consultation publique débute aujourd’hui et se termine le 31 mai 2009

A la demande du ministère de la Santé et des caisses d’Assurance Maladie, la HAS a rédigé un projet de rapport sur «Situation actuelle et perspectives d’évolution de la prise en charge médicale du transsexualisme en France». Ce document traite de l’ensemble de la prise en charge du transsexualisme par le système de santé. Il aborde la prise en charge médicale - diagnostic, hormonothérapie et chirurgie de réassignation - mais également les questions socio-culturelles et juridiques. Il résulte d’une analyse de la situation au cours de laquelle la HAS a rencontré des transsexuels, des professionnels de santé et des institutionnels.

Afin de recueillir l’avis de tous les acteurs concernés dans la prise en charge du transsexualisme en France, la HAS met aujourd’hui en ligne le projet de rapport (clic sur lien ci-dessous)
A l’issue de cette phase de consultation publique, qui débute ce jour et se termine le 31 mai 2009, une synthèse et une analyse des commentaires recueillis seront effectuées par la HAS, qui rédigera alors la version définitive du rapport.

Pour avoir accès à tous les documents:
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_766400

Alors que la mise en place d'un dépistage généralisé du cancer colorectal commence tout juste en France, et non sans peine, l'Académie nationale de médecine sonne le tocsin. S'appuyant sur un rapport du.30 janvier 2007, elle appelle le gouvernement à changer radicalement et dans l'urgence, d'outil de dépistage. Elle demande notamment, que le test Hemoccult II soit remplacé par un concurrent, le Magstream qui repose sur des techniques« immunologiques et automatisées ».

Pour le Pr Jean-Pierre Bader gastro-entérologue de renommée internationale et l'un des fondateurs de l'INSERM en France, la ficelle est… un peu grosse.

Une équipe de l'Institut Gustave Roussy de Villejuif (94) vient d'identifier deux gènes impliqués dans le développement d'une tumeur cérébrale fréquente chez l'enfant : l'épendymome. Une découverte porteuse d'espoir.

Recherches et découvertes
sur les tumeurs et le cancer

En France, le cancer est la seconde cause de mortalité chez l'enfant, après les accidents. Les tumeurs du cerveau sont les cancers les plus fréquents, constituant la première cause de décès par cancer chez les moins de 5 ans. L'épendymome était jusqu'à présent mal caractérisé sur le plan biologique. Ce dernier par ailleurs, résiste aux principaux traitements.

D'où l'enthousiasme de l'équipe du Dr Jacques Grill, suite à la découverte de deux gènes « qui sont surexprimés dans ce type de tumeur. Des médicaments ciblés, bloquant spécifiquement (l'un des deux gènes) constituent un nouvel espoir contre cette maladie pour laquelle les ressources thérapeutiques sont limitées ».

Source : Institut Gustave Roussy, 20 mars 2009

C'est ce qu'il ressort de l'étude  menée au Etats Unis sur plus d'un demi-million de personnes pendant dix ans.

Les participants, hommes et femmes, étaient âgés de 50 à 71 ans au début de l'étude en 1995. Ils ont alors répondu à un questionnaire sur leur consommation de viande rouge, transformée et de viande blanche.

Ils ont ensuite été suivis pendant dix ans par le biais notamment des statistiques des services de sécurité sociale.

Pendant cette période, 47.976 hommes et 23.276 femmes sont décédés.

Le cinquième des hommes et femmes ayant mangé le plus de viande rouge (une quantité médiane de 62,5 grammes par mille calories absorbées quotidiennement) avaient un risque plus élevé de mortalité comparativement à ceux qui en avaient le moins consommé (9,8 grammes pour mille calories/jour), selon ces chercheurs dont les travaux paraissent dans les Archives of Internal Medicine datées du 23 mars.

Ils ont constaté les mêmes résultats entre ceux ayant mangé le plus de viande industrielle ou transformée (22,6 grammes pour mille calories/jour) et ceux qui en ont le moins absorbé (1,6 gramme/mille calories), précisent-ils.

Les chercheurs ont conclu que 11% des décès chez les hommes et 16% chez les femmes auraient pu être évités par une réduction de la consommation de viande rouge et transformée pour la limiter à la quantité consommée par les 20% dans l'étude qui en ont le moins mangé.

En revanche, une comparaison entre le cinquième des participants qui ont mangé le plus de viande blanche et les 20% en ayant consommé le moins montre que le premier groupe présentait un risque de décès toutes causes confondues légèrement moindre.

Dans le groupe de participants ayant mangé le moins de viande rouge et transformée, le risque de décès consécutif à des maladies cardiovasculaires était inférieur de 11% chez les homme et de 21% chez les femmes par rapport à celui observé dans le groupe de participants en ayant mangé le plus, soulignent les auteurs de l'étude, des chercheurs de l'Institut national américain du cancer (NCI).

Plusieurs mécanismes expliquent le lien entre la consommation de viande rouge et l'accroissement du risque de mortalité, précisent les chercheurs.

Des composants cancérigènes se forment quand la viande est cuite à haute température.

La viande rouge est aussi une importante source de graisses saturées liées au cancer colorectal et aux maladies cardiovasculaires.

"Les résultats de cette étude confortent les recommandations de l'Institut américain de recherche sur le cancer (American Institute for Cancer Research) et du World Cancer Research Fund pour diminuer la consommation de viande rouge et transformée afin de réduire l'incidence de cette maladie", soulignent les auteurs de cette recherche.

"De futures études devraient se concentrer sur le lien entre la consommation de viande rouge et transformée et des causes plus spécifiques de mortalité", recommandent-ils.

Cancer colorectal : Journée Portes ouvertes à la Roche-sur-Yon

Jeudi se tiendra à la Roche-sur-Yon (Vendée) une Journée Portes ouvertes sur le cancer colorectal, organisée par la Fondation ARCAD (Aide et Recherche en Cancérologie Digestive).

« Les patients pourront échanger avec les professionnels de santé… et les uns avec les autres », souligne le Dr Roger Faroux, gastro-entérologue au Centre hospitalier départemental de la Roche-sur-Yon, en Vendée. « Le 26 mars prochain à 17h30, nous accueillerons pour cela le public à l'Institut de formation des professionnels de santé de la Roche-sur-Yon ». Pour davantage d'informations, pour échanger et parler, un blog a été spécialement mis en place : www.infocancercolorectal.com.